heo BS Cao Tiến  Đức, khoa Thần kinh, Bệnh viện 103, SSTT được xác định bằng suy giảm trí nhớ, mất khả năng phán đoán, rối loạn định hướng và rối loạn nhận thức. SSTT có thể gặp ở lứa tuổi trung niên hoặc sớm hơn do hậu quả của thiếu oxy, chấn thương, nhiễm trùng , khối u và các bệnh thần kinh  như Parkinson.

Biểu hiện của bệnh bao gồm các thay đổi về trí nhớ, trí tuệ, hành vi và nhân cách. Biểu hiện bên ngoài của người bệnh có thể rất khác nhau, người sống một mình rất luộm thuộm, những người khác được chăm sóc nuôi dưỡng chu đáo.

Người bệnh thường che giấu sự suy giảm nhận thức trong một thời gian dài, vì vậy nhiều người vẫn cho rằng người bị lú lẫn nhẹ vẫn có thể tự quản lý cuộc sống của mình.

Tuy nhiên, ở giai đoạn tiếp theo người bệnh SSTT có các triệu chứng tư duy sai lệch, ảo giác và hoang tưởng. Khi đồ dùng để một chỗ không nhớ ra được, người bệnh thường cho rằng đã bị ăn cắp. Các lệch lạc tư duy đó thường ổn định lại khi đồ đạc đó đã được tìm thấy.

Việc điều trị cần chẩn đoán chính xác, loại ra các nguyên nhân có thể điều trị được, trầm cảm và mê sảng là biểu hiện đơn thuần góp phần làm xảy ra lú lẫn.

SSTT ít khi có thể hồi phục hoàn toàn ở người rất già nhưng nếu do máu tụ dưới màng cứng, u não, não úng thủy thì nhất thiết phải được loại bỏ nguyên nhân. Các nguyên nhân thiếu máu, đái đường, thiểu năng giáp trạng và nhiễm độc ma túy cũng cần được loại bỏ.

Để điều trị cần lưu ý, các chất ức chế men Cholinesteraza có thể làm cải thiện các triệu chứng nhận thức ở bệnh nhân Alzheimer tạo ra sự tiến bộ tương đương với quá trình hồi phục trong vòng 6 - 12 tháng.

Ngược lại, các thuốc hướng thần chỉ đóng vai trò hạn chế, có khả năng làm cho lú lẫn nặng thêm, gây rối loạn sự thăng bằng và gây ngã. Các thuốc gây ngủ làm ổn định các rối loạn ban đêm, các Benzodiazepine làm mất kích động ban ngày nhưng có thể dẫn đến buồn ngủ, mất điều hòa và ngã.

Các thuốc chống loạn thần vẫn được sử dụng song có thể gây tụt huyết áp khi thay đổi tư thế như Tisercin, Thioridazin hoặc gây các triệu chứng giống Parkinson, bứt rứt bồn chồn, đứng ngồi không yên, loạn động muộn như Haloperidol.

Đặc biệt lưu ý các thuốc chống loạn thần đều có thể gây ra mê sảng nhất là các thuốc kháng Cholinergic, các chất gây ngủ, các thuốc chống co giật, vì vậy cần chỉ định thận trọng cho người bệnh  SSTT.